この4月より診療報酬改訂になります。改訂でいつも思う事は、薬剤費、検査代の引き下げと医師の技術料の引き上げです。今回もリウマチに使用される生物学的製剤の大幅な引き下げを期待していましたが、残念ながらほとんど下がらないようです。費用が高いため、導入したい患者さんに使えず心が痛みます。よく日本の医療は薬漬け、検査漬けと言われますが、医師の技術料が低く抑えられている事、医療訴訟から身を守るためや患者さん自身の希望もあり検査や投薬が過剰にされる傾向がある事は否めません。当院でも有無を言わせず売り上げの6割ぐらいが薬と検査代に消えていきます。薬や手術をしないように食事療法や運動療法を指導しても全くコストを取る事ができずいつも矛盾を感じています。またリハビリも一律に150日と期間が決められているため、生活機能レベルを維持する事すら難しい状況になっています。必要な医療に医療費が認められる改定を切に望みます。
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